如同时阻滞坐骨神经可用于膝关节、小腿手术的麻醉和术后镇痛。神经阻滞麻醉的方法现在使用得较为普遍,与传统的麻醉相比,神经阻滞麻醉的效果比较好,使用较少的麻醉药物也能达到效果,而且形成的阻滞范围较大,并发症也较少,对人体的损伤较少,也不会影响到内部的器官和神经的功能。
1、什么手术用局部麻醉?
现在还有很多手术可以用局部麻醉的。局部麻醉是在患者神志清醒状态下,将局麻药应用于身体局部,使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断,运动神经传导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态,这种阻滞应完全可逆,不产生任何组织损害。局部麻醉的优点在于简便易行、安全、患者清醒、并发症少和对患者生理功能影响小,特别是成年人,只要是浅表的,局部的的手术,很多都可以,例如脂肪瘤,比较表浅的外伤伤口,多指多趾畸形,腕关节囊肿等,一些简单的骨折,复位前进行局部麻醉镇痛。
很多五官科、口腔科和眼科的手术都行局部麻醉,骨科的手术也经常用局部麻醉,一些普外科的手术例如局部包块也可以,有些妇科检查也经常用局部麻醉。比较大的孩子有些也可以局部麻醉下手术,但太小的孩子,因为对医生和手术环境的恐惧感,会挣扎,医生很难进行手术,所以一般很难使用局部麻醉,大多数需要在镇静下进行手术,就算是一个比较简单的多指畸形或者切除一个浅表的小包块,肌腱经皮松解,
2、股神经阻滞麻醉的原理?
股神经阻滞是神经阻滞的其中一种,神经阻滞主要是指将麻醉药注射到神经根旁,从而使得神经得到麻醉的效果。与传统的麻醉相比,神经阻滞麻醉的效果比较好,使用较少的麻醉药物也能达到效果,而且形成的阻滞范围较大,并发症也较少,对人体的损伤较少,也不会影响到内部的器官和神经的功能,因此,神经阻滞麻醉的方法现在使用得较为普遍。
股神经是人体的重要神经之一,连接着腰部和下肢,对于人体日常活动十分重要,是不可或缺的一部分,股神经阻滞适用.股前和小腿内侧皮肤的知觉障碍或异常。耻肌、股四头肌、缝匠肌及内收肌群部位的疼痛痉挛、萎缩、麻痹等征象,膝关节中重度疼痛性疾患。如同时阻滞坐骨神经可用于膝关节、小腿手术的麻醉和术后镇痛,小儿股骨干骨折复位。
小儿术后疼痛,股神经阻滞麻醉的操作方法术者左手示指按压在股动脉搏动处,于其外侧所做标记处进针,垂直皮肤刺入后缓慢进针,分别穿过脂肪层、筋膜层诱发出沿股神经分布区域内的放散性异感(由于穿刺针经过阔筋膜和髂腰筋膜时会有两次落空感),此时可停止进针并固定针头。采用神经刺激定位仪可以通过股四头肌随刺激仪发出的脉冲抽动,一般刺激量在0.3~0.5mV为佳,低于0.2mV有针尖刺入神经干的危险,此时注射药物可以造成股神经损伤。