维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血可引起神经脱髓鞘变，出现相应神经系统表现。需求的增加主要是婴幼儿生长发育和孕妇需求都会增加，而且孕妇叶酸缺乏会导致胎儿神经系统的发育，所以建议孕妇要补充叶酸，这里最需要提一句的，是酒精会影响叶酸的吸收，长期酗酒的人会出现巨幼细胞贫血。
1、巨幼细胞性贫血的原因是什么？
您好，我是心血管王药师，很高兴为您解答这个问题。巨幼细胞性贫血的原因是什么呢？1.叶酸缺乏①摄入减少②吸收障碍如小肠炎症、肿瘤、肠切除术后等，③需求量增加，生长快速的婴幼儿、妊娠、慢性炎症及感染、恶性肿瘤都能过情况。④药物影响：甲氨蝶呤是直接的叶酸拮抗剂，其他影响叶酸代谢或吸收的药物有苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平等。
⑤叶酸排泄量增加如血液透析等，2.维生素B12缺乏①摄入减少②吸收不良：如全胃切除后所有分泌内因子的细胞均丢失，恶性贫血患者出现抗壁细胞抗体和抗内因子抗体，造成维生素B12吸收障碍。叶酸和维生素B12均为DNA合成过程中的重要辅酶，缺乏时将造成细胞DNA合成障碍，造血细胞受累的特点是细胞核/浆发育失衡，细胞核分化落后于细胞浆，细胞体积大，呈现巨幼变形态。
受累的红系前体细胞不能正常分化发育成熟，大部分在骨髓中原位破坏，称为无效造血，维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血可引起神经脱髓鞘变，出现相应神经系统表现。要怎么治疗呢？1.原发病的治疗有原发病的巨幼细胞性贫血（MA），应积极根治原发病，用药后继发的MA应酌情停药，2.叶酸治疗一般选用口服制剂，叶酸5--10mg，每日3次。
吸收障碍者可改用注射制剂四氢叶酸钙，3--6mg肌内注射，每日1次，直至血象完全恢复，3.维生素B12治疗维生素B12100微克肌内注射，每日一次，直至血象完全恢复。全胃切除或恶性贫血患者因维生素B12吸收障碍为不可逆性，需终生维持治疗，在此，王药师提醒，叶酸和维生素B12治疗开始后，患者的网织红细胞在4--6天内即见上升，10天左右达到高峰，骨髓细胞巨幼变亦迅速改善，伴以血红蛋白的上升。
2、缺铁性贫血与巨幼细胞性贫血的区别有哪些？
缺铁性贫血与巨幼红细胞贫血的区别有哪些？两种贫血还真有很不同的地方，缺铁性的贫血主要是因为缺乏铁导致的，只需要补充铁就可以缓解，而巨幼红细胞贫血也叫做恶性贫血，与缺乏维生素B12／叶酸等有关，多为素食者以及饮食不均衡的人群中发生。这两者完全不是一回事，缺铁性的贫血，主要是因为铁摄入不足，铁吸收障碍，以及铁的丢失过多所引发的，缺铁后，血红素会合成障碍，血红蛋白生成减少，因此发生贫血，严重的需要补铁制剂进行补充，一般情况下从食物中就能补充，比如动物肝脏就是铁最好的来源，植物食物中虽然也含铁，但是三价铁不易于吸收，可以搭配维生素C含量高的食物，促进铁的吸收。
巨幼红细胞贫血，是指红细胞合成的障碍，导致的贫血，主要原因除了吸收不良以及摄入不足以外，还有疾病的因素会引发恶性贫血，如：胃切除／肠道疾病／胃酸和胃蛋白酶缺乏等等，还有一些药物的干扰因素，所以如果出现巨幼红细胞贫血要检查究竟是哪种因素造成的，再进行调整，盲目的调整效果未必要好，但是有一点需要确认，最好保证每天都能吃上1两肉，
3、巨幼型细胞性贫血是什么病？
巨幼细胞贫血是由于叶酸和（或）维生素B12缺乏导致的贫血，目前临床上已不常见。叶酸在体内不能合成，主要靠外界食入！！主要原因包括以下几点：摄入不足如偏食、食物缺乏新鲜蔬菜和过度加工烹煮，都会到导致叶酸缺乏，尤其在婴幼儿，人工喂养不当或者羊乳喂养可导致叶酸缺乏。吸收不良小肠的炎症、肿瘤等都可以导致吸收不良，
这里最需要提一句的，是酒精会影响叶酸的吸收，长期酗酒的人会出现巨幼细胞贫血。而且长期叶酸缺乏还会出现大脑的病变！需求的增加主要是婴幼儿生长发育和孕妇需求都会增加，而且孕妇叶酸缺乏会导致胎儿神经系统的发育，所以建议孕妇要补充叶酸，与其他贫血一样，都会引起头晕、乏力、记忆力减退、活动后心慌等不适，还可以出现白细胞和血小板的减少。
