什么是肝郁胁痛肝郁胁痛指气机郁结所致的胁痛。因为该病是虚在前,是本虚标实之证,所以补肝血、滋肝阴甚至滋肝肾之阴是首要治疗,胁痛是以一侧或两侧胁肋疼痛为主要表现的病证,也是临床比较多见的一种自觉症状,“肝郁胁痛者,悲哀恼怒,郁伤肝气,两胁骨疼痛,筋脉拘急,腰脚重滞者是也。
1、什么是肝郁胁痛?
什么是肝郁胁痛肝郁胁痛指气机郁结所致的胁痛。其中肝郁指肝气郁结;胁是侧胸部腋以下至肋骨之尽处部位的统称,胁痛是以一侧或两侧胁肋疼痛为主要表现的病证,《金匮翼·胁痛统论》记载:“肝郁胁痛者,悲哀恼怒,郁伤肝气,两胁骨疼痛,筋脉拘急,腰脚重滞者是也。”甚则可见胁痛难忍,或胁腋牵痛,烦躁易怒等,肝郁日久并能化火,
2、胁痛是什么原因?
胁痛是以一侧或两侧胁肋疼痛为主要表现的病证,也是临床比较多见的一种自觉症状。从西医方面说,主要是由肝胆疾病,如病毒性肝炎、胆道感染、胆囊炎、胆石症、胸膜炎、肋间神经痛、肝硬化、肋软骨膜炎等引起的,从中医角度讲,胁痛主要责之于肝胆。因为肝位居于胁下,其经脉循行两胁,胆附于肝,与肝呈表里关系,其脉亦循于两胁,
肝为刚脏,主疏泄,性喜条达;主藏血,体阴而用阳。如肝气郁结,情志抑郁,疏泄不利,气阻络痹,而致胁痛;肝胆湿热,外湿内侵或饮食所伤,脾失健运,痰湿中阻,郁而化热,痹阻肝经而发胁痛;瘀停着,气郁日久,血流艰涩,瘀血停积,阻塞胁络;肝阴不足,久病或劳欲过度,精血亏损,肝阴不足,肝脉失养则发胁痛,总之,胁痛的病变主要在肝胆;病机为肝胆受损,气血不调,胁痛的治疗原则为疏肝理气,条达气血。
1、肝气郁结以胀痛为主,走窜不定,疼痛每因情志变化而增减,胸闷气短,饮食减少,嗳气频作,若情志不舒,或抑郁,或暴怒气逆,均可导致肝脉不畅,肝气郁结,气机阻滞,不通则痛,发为胁痛。如《金匮翼,胁痛统论》说:“肝郁胁痛者,悲哀恼怒,郁伤肝气,”肝气郁结胁痛,日久有化火、伤阴、血瘀之变。故《杂病源流犀烛·肝病源流》又说:“气郁,由大怒气逆,或谋虑不决,皆令肝火动甚,以致肤胁肋痛,
”治当疏肝理气。方用柴胡疏肝散,2、瘀血阻络以胀痛为主,走窜不定,疼痛每因情志变化而增减,胸闷气短,饮食减少,嗳气频作。气行则血行,气滞则血瘀,肝郁气滞可以及血,久则引起血行不畅而瘀血停留,或跌仆闪挫,恶血不化,均可致瘀血阻滞胁络,不通则痛,而成胁痛。故《临证指南医案·胁痛》曰:“久病在络,气血皆窒,
”《类证治裁·胁痛》谓:“血瘀者,跌仆闪挫,恶血停留,按之痛甚。”治当祛瘀通络,方用旋覆花汤。3、湿热蕴结胁痛口苦,胸闷纳呆,恶心呕吐,目赤或目黄,身黄,小便黄,外感湿热之邪,侵袭肝胆,或嗜食肥甘醇酒辛辣,损伤脾胃,脾失健运,生湿蕴热,内外之湿热,均可蕴结于肝胆,导致肝胆疏泄不利,气机阻滞,不通则痛,而成胁痛。
《素问·刺热论篇》说:“肝热病者,胁满痛,”《证治汇补·胁痛》也曾谓:胁痛“至于湿热郁火,劳役房色而病者,间亦有之。”治当清热利湿,方用龙胆泻肝丸。4、肝阴不足胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,素体肾虚,或久病耗伤,或劳欲过度,均可使精血亏损,导致水不涵木,肝阴不足,络脉失养,不荣则痛,而成胁痛。
3、肝气郁结是什么?
中医认为肝主疏泄,有调畅情绪的作用,如果这个功能失常了,便称为“肝气郁结”!很多时候肝气郁结,跟情绪有非常大的关系,情绪的影响,肝最容易受累;假如一个人经常心情不畅、压力大、长期焦虑、多愁善感,长此以往,就很容易导致肝气郁结,肝气郁结,最直接的表现就是心情不畅、整天唉声叹气、胸胁部胀闷或隐痛;情绪不畅,影响脾胃,就会发生恶心呕吐、食欲不振、腹胀腹痛等现象;女性肝气郁结,会表现出长斑、乳房胀痛、痛经、月经不调等现象;男性可能会出现性欲低下、早泄、前列腺或者下腹部坠胀、胀痛等现象。